プログラム
山口県立総合医療センター形成外科専門研修プログラムの目的
形成外科は臨床医学の一端を担うものであり、先天性あるいは後天性に生じた変形や機能障害に対して外科的手技を駆使することにより、形態および機能を回復させ患者のQuality of Lifeの向上に貢献する外科系専門分野です。
形成外科専門医制度は、形成外科専門医として有すべき診断能力の水準と認定のプロセスを明示するものであり、専門研修プログラムは医師として必要な基本的診断能力と形成外科領域の専門的能力，社会性，倫理性を備えた形成外科専門医を育成することを目的としています。
年次毎の専門研修計画
専攻医の研修は毎年の達成目標と達成度を評価しながら進められます。以下に年次毎の研修内容・修得目標の目安を示します。
- 専門研修1年目（SR1）では、一般的な医師としての基本的診療能力、および形成外科の基本的知識と基本的技能の修得を目標とします。具体的には、医療面接・記録を正しく行うこと，診断を確定させるための検査を行うこと，局所麻酔方法、外用療法、病変部の固定方法、理学療法の処方を行うことなどを正しく行えるようになることを目標とします。さらに、学会・研究会への参加およびe-learningや学会が作成しているビデオライブラリーなどを通して自発的に専門知識・技能の修得を図ります。形成外科が担当する疾患は種類が多岐にわたり、頻度があまり多くない疾患もあるため、臨床研修だけでなく著書や論文を通読して幅広く学習する必要もあります。
- 専門研修2年目（SR2）では、専門研修１年目研修事項を確実に行えることを前提に、形成外科の手術を中心とした基本的技能を身につけていきます。研修期間中に1）外傷，2）先天異常，3）腫瘍，4）瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド，5）難治性潰瘍，6）炎症・変性疾患 などについて基本的な手術手技を習得します。
- 専門研修3年目（SR3）では、マイクロサージャリーやクラニオフェイシャルサージャリーなどより高度な技術を要する手術手技を習得します。また、学会発表や論文作成を行うための基本的知識を身につけます。
- 専門研修4年目（SR4）では、3年目までの研修事項をより深く理解し、自分自身が主体となって治療を進めていけるようにします。さらに、再建外科医として他科医師と協力の上、治療する能力を身につけます。また、言語・音声・運動能力などのリハビリテーションを他の医療従事者と協力の上、指示・実践する能力を習得します。
研修の週間計画および年間計画
山口県立総合医療センター病院(基幹施設)の研修医1名の週間予定を示します。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | |
| 一般外来 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | ||||||
| 手術 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||||
| 病棟回診 | 〇 | 〇 | ||||||||
| 病棟カンファレンス | 〇 | |||||||||
| 手外科カンファレンス | 〇 | |||||||||
周南記念病院(連携施設)
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | |
| 一般外来 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||||
| 手術 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||||
| 病棟回診 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||||
| 病棟カンファレンス | 〇 | |||||||||
愛媛県立中央病院（連携施設）
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | 午前 | 午後 | |
| 一般外来 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||
| 特殊外来（血管腫） | 〇 | |||||||||
| 特殊外来（顎顔面外科） | 〇 | |||||||||
| 特殊外来（リンパ浮腫） | 〇 | |||||||||
| 手術 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | ||
| 病棟回診 | 〇 | |||||||||
山口県立総合医療センター形成外科の月例カンファランススケジュール
- 4月・・・症例検討会，学会予演会，専攻研修報告
- 5月・・・症例検討会，学会予演会，関連施設（非常勤）報告
- 6月・・・症例検討会
- 7月・・・症例検討会，学会予演会
- 8月・・・症例検討会，学会予演会
- 9月・・・症例検討会，学会予演会，連携施設合同カンファランス
- 10月・・ 症例検討会，学会予演会，専攻研修報告
- 11月・・ 症例検討会，学会予演会，
- 12月・・ 症例検討会
- 1月・・・症例検討会，学会予演会，人事発表
- 2月・・・症例検討会，学会予演会，専門医症例発表会，連携し接合同カンファランス
- 3月・・・症例検討会
専門研修プログラムに関連した全体行事の年間スケジュール
- 4月 SR1：研修開始オリエンテーション。研修医および指導医に提出用資料の配布。 SR2・SR3・SR4・研修終了予定者：前年度の研修目標達成度評価報告用紙と経験症例数報告用紙を提出 指導医・指導責任者：前年度の指導実績報告用紙の提出 日本形成外科学会学術集会および春期学術講習会への参加
- 7月 西中国形成外科研修会への参加 8月 研修終了予定者：専門医申請書類請求開始（10月に締め切り。詳細は要確認）
- 9月 SR1・SR2・SR3・SR4・日本形成外科中国四国学術集会への参加
- 10月 SR2・SR3・SR4：研修目標達成度評価報告用紙と経験症例報告用紙の提出（中間報告） 日本形成外科学会基礎学術集会および秋期学術講習会への参加
- 11月 研修終了予定者：専門医書類選考委員会の開催
- 12月 専門研修プログラム管理委員会の開催
- 1月 研修終了予定者：専門医認定審査（筆記試験、面接試験） 西中国形成外科研修会への参加
- 2月 SR1・SR2・SR3・SR4・日本形成外科中国四国学術集会への参加
- 3月 それぞれの年度の研修終了
専門研修ローテーション
山口県立総合医療センターおよび2つの連携施設で、すべての形成外科専門医カリキュラムを達成することを目標にします。但し、それぞれの施設には取り扱う疾患の分野にばらつきがあるため、不足分を補うように病院間での異動を行っていきます。
（ローテーションの一例）
専門研修1年目：山口県立総合医療センター形成外科（1年）
↓
専門研修2年目：周南記念病院形成外科（1年）
↓
専門研修3年目：愛媛県立中央病院形成外科（1年）
↓
専門研修4年目： 山口県立総合医療センター形成外科（9か月）、綜合病院山口赤十字病院（3か月）
- 専攻医は月1回の山口県立総合医療センターカンファランス（症例検討会）に参加し、山口県立総合医療センターの症例や連携施設の症例を検討することによって、形成外科のあらゆる分野の知識や技術を幅広く習得することができます。
- また、山口県立総合医療センター研修期間中には、臨床研究に携わることによって、早期からからリサーチマインドを育てていきます。また、症例報告などの論文作成を行い、論文作成能力の向上を図っていきます。